Patologías de las Anemias Introduccion

Anemia.

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Es una condición en la que la hemoglobina en los eritrocitos del paciente esta reducida.
Incapacidad del individuo anímico para mantener la oxigenación normal de los tejidos.

Causas principales son:

• Contenido disminuido de la hemoglobina.
• Numero reducido de eritrocitos.
• Anormalidades en la molécula de hemoglobina y descarga pobre de oxigeno.

Síntomas son productos de:

• Reducción del numero de eritrocitos.
• Reducción de los valores de hemoglobina y hematocrito.
• Reducción asociados de la capacidad de transportar el oxigeno (hipoxia).

Síntoma y Signos.

• Palidez.
• Fatiga, Disnea.
• Pulso acelerado.
• Falta de aliento.
• Irritabilidad y dificultad de la concentración.
• Mareos y nauseas.
• Coma.
• Irregularidad menstrual.
• Perdida de libido.

Para clasificar una anemia es importante cuantificar su magnitud,

Por su hemorragia.

• Aguda, 
• Crónica.

Según el indice eritrocito el tamaño y coloración del eritrocito.

• Anemia Microcitica Hipocromica.
• Anemia Normocitica Normocromica.
• Anemia Mcrocitica.

Hemolisis.

• Defecto Extrinceco del eritrocito.
• Defecto Intrinceco del eritrocito.

Alteración de la membrana.

Hemoglobinopatias.

Trastornos Metabólicos.

Según etiopatogenia.

• Premedular 
• Medulares.

                 Congenita.

                 Adquirida.

• Postmedular.

                  Extracorpuscular.

                  Intracorpuscular.

Anormalidades de los Neutrofilos.

Estas alteraciones cualitativa de los neutrofilos se dividen en varias clases las cuales son:

• Granulación toxica.
• Vacuolas toxicas.
• Cuerpos de Dohle.
• Palillos de tambor.
• Polisegmentados.

Se puede observar mediante células frotis teñidos de sangre.
Las anormalidades citoplasmáticas son mas comunes que las nucleares.
Son cambios transitorios relativos que acompañan a las infección. (Rodak, 2009).

Granulación toxica.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Formal oval.

Color. Azul- negro.

Gránulos primarios positivos a peroxidos.

El citoplasma de neutrofilos segmentados y a veces en banda.

Composición de gránulos primarios positivos a peroxidasa.

La tinción histoquimica.

Patología.

• Infecciones bacteriana.
• Quemaduras.
• Estados tóxicos.
• Anemia aplasica.
• Cáncer. 

Vacuolas tóxicas

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Conocidas como vacuolas citoplasmáticas.
Aumento de 1000X.
Tinción Wright.
Sangre periférica.
Color. Presenta áreas claras, no teñidas en el citoplasma.
Pueden presentar la etapa terminal de la digestión del material fagocitado o sustancia almacenada.

Patologias.

• Infecciones bacteriana.
• Anemia aplasica.
• Estados tóxicos.
• Cáncer.
• Las patologías son parecidas a las de los cuerpos de Dohle. (Rodak, C 2009).

Cuerpos de Dohle.

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Aumento: 1000x

Tinción Wright.

Forma. ovales.

Teñidas con gris- azul.

El citoplasma de los polimorfo nucleares.

Palillos cerca de la periférica de la célula.

Agregado de retículo endoplasmatico rugoso.

Patología.

• Infecciones Bacteriana.
• Embarazo.
• Quemadura.
• Anemia aplasica.
• Estado tóxicos.
• Cáncer. (Rodak,  2009)

Palillo de tambor.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Forma: es un pequeño apéndice (cromatina  sexual)

Aumento. 1000x.

Tinción. Wright.

Función principal es conocer el sexo del individuo.

Se observa en el frote periférico.

Esta presente en mujeres.

Solo se puede observar en frotís de sangre periférica en los neutrofilos. (Rodak,  009)

Polisegmentados.

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Son neutrofilos con 5 lobulaciones.

Núcleo multilobulados unidos por fina hebras de materia nuclear.

Patologías.

• Anemia.
• Deficiencia de vitamina B-12.
• Ácido folico.
• Síndrome de Down. (Rodak, 2009)

Anormalidades de los monocitos.

Monocitosis.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. 

Aumento: 100xSon los leucocitos de mayor tamaño en la sangre.
Tamaño: 14m- 20m
Su núcleo es generalmente excéntrico pude ser central.
Con nucleo.
Citoplasma es de color acidofilo, con gránulos inesperados.

Patologías.

• Tuberculosis.
• Endocarditis bacteriana.
• Enfermedades virales como sarampion rubeola. (Rodak, 2009)

Monocitopenia.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento. 1000x

Tincion. Wright.

Una concentracion por debajo de 0.2x109/L.

Es un tipo de glóbulo blanco que se produce en la médula ósea y ayuda a proteger el cuerpo contra los invasores extraños, como bacterias y virus dañinos

Se encuentra en los trastornos de las celulas progenitoras comoa anemia aplasica.

Se encuentra deisminuida la cifra de monocitos en la leucemia de celulas peludas.

Patologias.

• Policitemia vera.
• Leucemia mieloide cronica.
• Leucemia aguda.
• Sindrome mielodisplasico.

Anormalidades morfológicas de los leucocitos.

 

(Rodak, 2009).

Eosinofilia.

Se refiere a un aumento en los eosinofilos por encima de 0.45x109/L. 

Durante los primeros tres meses de vida se produce una ligera eosinofilia fisiológica.

La cifra normal de eosinofilos en el recien nacido es hasta de 0.85x109/L.

Patología.

• Infección parasitaria.
• Trastornos alérgicos.
• Asma.
• Fiebre de la Bahia.
• Infecciones.
• Lepra.
• Tuberculosis (Rodak, 2009).

Eosinopenia.

Es difícil de establecer debido al valor normales escasos de estas células.

Disminución del numero de eosinofilos.

Se puede encontrar en sangre periférica.

Aumento 100x.

Tinción. Wright.

Se pueden encontrar en un frotis por cada 100 células.

Patologías.

• Infecciones bacteriana.
• Ocurre en situaciones de estres.
• Síndrome de Cushing (Rodak, 2009)

Leucopenia.

Aumento: 40x

Tinción: wright.

Forma oval

Núcleo y citoplasma : depende del tipo de leucocito

Cuando el recuento total de leucocitos se encuentra por debajo de los 4.000/mm.

Cifra de leucocitos por mm3, inferior a 5,000.

Forma parte de un cuadro hematico.

Se encuentra en la medula osea.

Patológicos.

• Deficiencia de vitamina B-12.
• Síndrome de leucocitos precoz.

Leucocitosis.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento 100x.

Tinción Wright.

Tamaño: variable

Forma: oval o circular,

Núcleo: variable

Aumento de los glóbulos blancos.

Cuando se establece entre 11.000 y 25.000/mm3.

Aumento de los glóbulos blancos de la sangre.

Aumento de leucocitos arriba de 11x109/L, Habitualmente se debe a un aumento de los neutrofilos.

Si la cantidad es mayor a 11 x10/L se habla de reacción leucemoide.

Patología. inflamación o infecciones bacterianas (que es la mayor parte) o bien en el caso de la leucemia (Rodak, 2009)

Neutrofilia.

Aumento. 100x

Es uno de los  tipo más importante de glóbulo blanco, en medula osea.

Ocurre por un estimulo ya sea inflamatorio.

Recuento absoluto es de mayor de 8.6x109/L.

Estos actúan como defensa primaria contra infecciones destruyendo bacterias en la sangre.

Es el aumento del numero de neutrofilos.

Patología.

• Leucemia mieloide crónica.
• Desordenes mieloproliferativos.
• La causa mas común es la infección bacteriana. (Rodak, 2009)

Neutropenia.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento. 100x.

Tinción Wright.

Disinucion del numero de neutrofilos.

Disminución en la producción medular: aplacía medular, agentes citotoxicos, que deprimen la división celular.

Se define así a la disminución de la cifra de leucocitos (< 3.8 X 109/l) y neutrófilos (< 1,500/mm3). 

Patologías.

• Infecciones agudas, bacteriana y protozoarios (paludismo, tifo).
• Hemodialisis.
• Inflamación.
• Anemia.
• Son muy poco comunes. (Rodak,  2009)

Basofilia.

Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento: 10x * 10x = 1000x

Tinción. Wright.

Muestra: Sangre periferica.

Se refiere al incremento de los basofilos por encima de 0.15 x 109/L.

Se vincula con la reacción de hipersensibilidad inmediata.

Tienen receptores para IgE (Rodak, 2009).

Una forma más severa de daño tóxico es la basofilia generalizada del citoplasma.

Coloración azulada difusa homogénea (Rodak, 2009).

Aparece una vacuolización espumosa del citoplasma por daño en los lisozomas.

Es el aumento en el número absoluto de basófilos circulantes por encima 200 células/mm3. Los basófilos son el tipo de granulocitos menos común, representando apenas 0,5 por ciento de todos los glóbulos blancos. Como en el caso de los eosinófilos, su cifra puede variar presentando elevaciones por la noche y descensos en la mañana (Rodak, 2009)

Patología.

• Leucemia mieloide cronica.
• Mexedema (Rodak, 2009)

Basopenia.

Disminución del número normal de basófilos en sangre circulante.

Ya que de forma fisiológica el número de basófilos es bajo, su determinación es más difícil que en otros casos y se necesita un recuento superior al normal para detectarla: aparecen en infecciones determinadas como el exantema súbito, endrocrinopatías como el hipertiroidismo, tratamiento prolongado con heparina (Setién, 2011)

Linfocitosis.

Tamaño: 7-18 um.

Forma: redondo

Núcleo: redondo a ovalado, puede ser ligeramente identado puede presentar nucléolos

Citoplasma: escaso a moderado, color celeste cielo.

Relación núcleo/citoplasma: 2:1

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: escasos granulos azurófilos

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en M.O 5-15% y en S.P 20-40%

Es un aumento del volumen circulante de linfocitos, superior a 5.000/mm3.Entre sus principales causas podemos nombrar: Fisiológica durante el desarrollo y crecimiento aparece una linfocitosis fisiológica. Infecciones, síndromes proliferativos, alergia a medicamentos, enfermedades hormonales o tabaquismo crónico (Setién, 2011)

Linfopenia.

Es una disminución del volumen circulante de linfocitos, inferior a 1.500/mm3 .

Entre sus principales causas podemos encontrar: inmunodeficiencias congénitas o adquiridas , Linfomas, Tratamiento con inmnosupresores en el curso de una enfermedad u operación prevista, sida  (Setién, 2011)

Linfocitos vaculados

Foto recuperada en: http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Tamaño: 8 y 16 µm de diámetro.
Forma: redondeada.

Tincion: wright.
Descripcion del nucleo y citoplasma: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.
Localizacion:  sangre periférica.

Patologías.
Estos son la clase de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiación ultravioleta o respuesta a tratamiento de quimioterapia. (Gomez, 2005).

Linfocitos atipicos.

Tamaño: 15m a 30m.
Se observa nucléolo.
Conteo: mayor a 12% linfocitos atipicos.
Forma: redondeada.
Descripcion nucleo y citoplasma: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color basófilico y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos. Son conocidos como virus linfocitos, células activas de Turk.

Patologías.

• Hepatitis viral.
• Enfermedad autoinmune.
• Mononucleosis infecciosa.

Anormalidades de los linfocitos.

Estas se dividen en:

• Linfocitos atípicos.
• Linfocitos con mitosis o binucleados.
• Linfocitos vaculados.