Linfocitos vaculados

Foto recuperada en: http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Tamaño: 8 y 16 µm de diámetro.
Forma: redondeada.

Tincion: wright.
Descripcion del nucleo y citoplasma: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.
Localizacion:  sangre periférica.

Patologías.
Estos son la clase de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiación ultravioleta o respuesta a tratamiento de quimioterapia. (Gomez, 2005).

Linfocitos atipicos.

Tamaño: 15m a 30m.
Se observa nucléolo.
Conteo: mayor a 12% linfocitos atipicos.
Forma: redondeada.
Descripcion nucleo y citoplasma: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color basófilico y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos. Son conocidos como virus linfocitos, células activas de Turk.

Patologías.

• Hepatitis viral.
• Enfermedad autoinmune.
• Mononucleosis infecciosa.

Anormalidades de los linfocitos.

Estas se dividen en:

• Linfocitos atípicos.
• Linfocitos con mitosis o binucleados.
• Linfocitos vaculados.

Trombocitosis.

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Tinción: Wrhight.

Aumento: 100x.

Recuento de plaquetas elevado mayor a (450,000 células/uL).

La trombocitosis reactiva se produce secundaria a la inflamación, traumatismo o enfermedad base y el recuento está elevado durante un periodo limitado y por lo general no excede las (800,000células/µl).

Patologías.

• Inflamación
• Traumatismo
• El recuento esta elevado durante un periodo limitado y por lo general noceda las 800,000 células/uL.

Trombocitopenia.

Foto recuperado en: www.flickr.com/photos/hematologia/3668525599/

Recuento de plaquetas menor de (100,000 células /uL).
Procesos fisiopatológicos.
Disminución en la producción.
Destrucción acelerada.
Distribución anormal de plaquetas( McCree, 2007).

Plaquetas gigantes

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Tamaño: son grandes den de 4 a 8 um de diámetro  y gigantes cuando su diámetro es mayor.
Tinción: Wright.
Aumento: 100x.
Nucleos: Ausentes.
Citoplasma: Ausente.
Organelos: son redondas u ovales; de perfil forma de huso o de bastoncillo. Zona granular intensamente basófila (granulómera) que suele ser central y una zona periférica homogénea y pálida (hialómera).
Patologías.

• Hereditarias.
• Síndrome de Bernard- Soulier.
• Purpura trombocitopenia autoinmune (CDIMT, 2009)

Anormalidades morfologicas de las plaquetas.

Se dan cuando hay un desorden en la linea megacariocitica de la hematopoyesis produciendo las anormalidades en las plaquetas.

Anormalidades cualitativas.

• Plaquetas gigantes.

Anormalidades cuantitativas.

• Trombocitopenia.
• Trombocitosis.

Codocitos.

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Tinción: Wright.
Aumento: 100x
Conocida como célula en diana, células en blanco.
Forma. delgadas y en forma de campana o de tiro al blanco.
Eritrocitos con un centro densamente oscuro rodeado por un halo palido, sin pigmentar.
Presenta una banda oscura irregular.
Una relación de superficie a volumen aumentado.
Presenta una zona acromica y un anillo exterior delgado, fragilidad osmotica esta disminuida.
Color morado.
El codocito es la expresión morfológica resultante del incremento de la relación superficie / volumen que bien puede darse por:
Patologías.

• Anemia hemolítica.
• Hemoglinopatia C.
• Talasemia.
• Anemia por deficiencia de hierro (Gomez, 2005)

Drepanocitos (Celulas en Hoz)

Células falciformes.
Aumento. 1000x.
Tinción. Wright.
Conocidos también como sickle cell, en media luna, en hoz, los drepanocitos son células delgadas con elongaciones fusiformes, extremo puntiagudos y curvados en forma de hoz.Eritrocitos que contienen HbS polimerizada que muestra varias formas: flciformes, media luna o forma de barco (Gomez,  2005).
La hemoglobina es anormal y se produce una polimerización en bastoncillos cuando hay una tensión disminuida de oxígeno o reducción de pH (Gomez,  2005).
Patología.

• Trastornos de células falciformes (Gomez,  2005).
• Deshidratacion.
• Infecciones (Gomez,  2005).

Granulos de Schuffner

Aparece en caso de infección Plasmodium vivax.
Son puntos naranjas, rosados sobre eritrocitos.
Tinción: Giemsa (Gómez, 2005).
Aumento: 100x
Muestra: Sangre periferica.

Aparecen en casos de infección por plasmodium vivax.
Estos gránulos se presentan como punteados naranja o rosados sobre los eritrocitos.
No son visibles cuando las tinciones (especialmente Giemsa) se efectúan en los tiempos habituales, por esto para detectarlos deben mantenerse en tinción por 3 hrs.
Anormalidades en el ordenamiento

Células de rouleaux

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Tinción: wright.
Aumento: 100x
Forma: Pilas o rollos.
Muestra: sangre periferica.
Es un artefacto debido a la preparación tardía del frote sanguíneo
Altas concentraciones de globulinas anormales o fibrinogeno.
Células en rollos pueden aparecer como artefactos debido a la preparación tardía del frote sanguíneo o por la presencia de altas concentraciones de globulinas anormales o fibrinógen
Patología.

• Mielomas múltiples.
• Infecciones virales.
• Macroglobulinas.
• Pueden aparecer en el embarazo (Gomez, 2005).

Cuerpos de Pappenheimer

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Conocida como  siderocitos.
Color: Basofilia.
Coloreados con Wright o Azul de Prusia.
Gránulos que contiene hierro que solo encontrarse en la periferia de las células, presentes en los eritrocitos. Son estructuras intra- eritrociticas, moderadas y finas parecidas a anillos.
Inclusiones intraeritrocitarias con granulos de hierro en asociación mitocondrias y restos ribosomales.
Asociadas en grupos de dos, cuatro y pequeños agregados que tienden a ubicarse hacia la periferia de la célula.
Patologia.

• Anemia severas.
• Talasemia.
• Envenenamiento con plomo.
• Hipoesplenismo.
• Anemia intensas (Gomez, 2005).

Cuerpos de Howell – Jolly.

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Muestra: sangre periférica.
Inclusiones esféricas de las células acidofilicas.
Forma:  redondo pequeño..
Se trata de fragmentos nucleares de ADN.
Condensado de 1- 2 um de diámetro.
Remanentes nucleares.
Tinción: Wright.
Remanentes nucleares compuestos por cromatina nuclear picnótica, aparecen inclusiones esféricas y excéntricas de tamaño entre 1 u a 2u.

Patología.

• Anemia megaloblastica.
• Anemia hemolitica.
• Bazo disfuncional (Gomez, 2005).

Punteado basofilo.

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Forma. redonda o irregular.

Numero y tamaño variable.

.Tinción. Wright.

Aumento. 1000x.

Los gránulos no son fragmentos precipitados de residuos de ribosoma  (ARN) y mitocondrias.

Agregados anormales de ribosomas. Artefactos que aparecen como gránulos redondeados de coloración basofilica.
Acumulación de gránulos distribuidos uniformemente en el citoplasma
Compuesto de agregados ribosómicos y mitocondrias, muestran una variación de tamaño y de número

Patología.

• Talasémias.
• Intoxicación por plomo.
• Deficiencia de hierro.
• Anemia acompañada con síntesis anormal de heoglobina.
• Sindrome que se acompañen de eritropoyesis ineficaz (Gomez, 2005).

Dacriocitos (Celulas en Lagrima)

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Tinción: Wright.

Aumento: 100x

Se refiere este término los eritrocitos caracterizada por una elongación única en forma de Gota de lágrima, presenta  por una elongación con extremo punteagudo.
Células microciticas o hipocromicas.
Son formas adquiridas: algunas células se forman después de que los eritrocitos con inclusiones celulares atraviesan el bazo y no logran retornar a su forma original, debido a que la célula ha sido estirada mas allá de los limites de deformabilidad de la membrana o ha permanecido con la forma anormal durante un tiempo excesiva.
Patologia.

• Desordenes mieloproliferativos.
• Mielofibrosis.
• Talasemias 
• Anemias permiciosa (Rodak, 2006).

Eliptocitos.

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Forma. Lápiz o cigarro (ovalocito).
Aumento: 100x.
Tinción:  Wright.
Células elipsoides oval o alargada con área central de palidez y hemoglobina en ambos extremos.
Aparece después de la maduración del eritrocito y abandona la médula osea.
Presenta un área blanca en el centro y hemoglobina en ambos extremos.

Patología.

• Anemia por deficiencia de Hierro.
• Talasemia.
• Anemia acompañada de leucemia (Gomez, 2005).

Esferocitos.

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Tamaño:  6.1 y 7 mm de diámetro.
Forma: redonda carecen de área central
Son eritrocitos que han perdido su biconcavidad.
Tienen un volumen algo más pequeño que las células normales y una concentración mayor de hemoglobina.
Teñida con wright.
Aumento. 1000x.
Es el único que se puede clasificar como hipercromico debido al aumento de la CMHC.
Patología.

• Esferocitosis hereditaria (Enfermedad de Minkowsky-Chauffard).
•  Anemias hemolitica inmunitarias
• Anemias de cuerpo de Heinz.
• Quemaduras graves (Gomez, 2005).

Estomatocitos.

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Forma: Boca.
Tincioón: Wright
Presenta una depresión central oblongada con apariencia de boca o estoma (de allí su nombre) que sustituye el área de palidez central redondeada de los discos bicóncavos.
Tien un area oval o semejante a hendirua y palidez  central.
Patologías.

• Enfermedad hepatica.
• Quemaduras.
• Talasemias.
• Lupus eritematoso sistemico.
• Envenenamiento con plomo.
• Estomatocitos hereditarios (Gomez, 2005).

Equinocitos.

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Conocida: células crenadas, célula espinosa.
Son menores que los eritrocitos normales.
Aumento: 1000x
Tinción:  Wright- Giemsa.
Hematíes maduros esféricos y densamente teñidos, con palidez central proyecciones cortas con extremo romo, distribuídas por toda la superficie.
Son redondeadas a manera de bombas o vesículas de tamaño uniforme y simétricamente distribuidas que con el MEB, semejan un erizo de mar.

Patologías.
uremia.
Desordenes del bazo.
Anemia microangiopatica.
Gomez, A. (2000).

Acantocitos.

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Aumento:  100x
Tinción: Wright.
Forma: Células esféricas pequeñas.
Son eritrocitos que presentan proyecciones espaciadas, bastante irregulares principalmente con 3-12 proyecciones finas de longitud variable distribuidas por toda la superficie.
Se puede encontrar en ciertas patologías en las cuales esta:

• Alfa-beta- lipoproteinemia.
• Ciertos desordenes hepaticos (Gomez, 2005).

ANORMALIDADES MORFOLÓGICAS.

En un extendido de sangre periférica observada en el microscopio, puede detectar algunas alteraciones morfológicas, que si bien algunas son patognomonicas si suelen orientar al diagnostico. A continuación se detalla algunas mas importantes alteraciones morfológicas como por ejemplo:

• Serie Roja.
• Serie Blanca.
• Plaquetaria (Gomez, 2005)

Anormalidades morfologicas de los eritrocitos.

La morfológica del de eritrocitos normal se llega a modificar por varios trastornos patológicos intrínsecos o extrínsecos de la célula. El examen cuidadoso de un frotís de sangre teñido revelara estas aberraciones morfológicas:

• ANISOCITOSIS. 

Anormalidades denota una variación especifica en el tamaño de la célula (Gomez, 2005)

•  POIKILOCITOSIS. 

Anormalidades de una aparición inespecifica en la forma de los eritrocitos (Gomez, 2005)

Sin embargo otras características como el  tamaño, forma y anormalidades citoplasmáticas, son ciertos trastornos hematicos graves de fondo o neoplasias entre los que se encuentran los eritrocitos nucleados entre ellos esta las diferentes anormalidades como por ejemplo:

• Acantocitos.
• Equinocitos.
• Eliptocitos.
• Esquistocitos.
• Celulas en hoz.
• Esferocitos.
• Estomatocitos.
• Codocitos.
• Dracriocitos.
• Eritrocitos policromatofilos.
• Cuerpos de Howell Jolly.
• Cuerpo de Pappenheimer.
• Punteado basofilo.
• Celulas Rouleaux.
• Granulos de Shuffner (Gomez, 2005)